醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 58 題
58.口腔顎顏面領域的電腦斷層檢查，可分為全身電腦斷層設備與顎顏面領域專用設備，一般兩者均可用時，我們會鼓勵牙科醫師儘量選用後者，其主要原因為何？
- A 曝露量較少
- B 收費較便宜
- C 操作較方便
- D 影像較精確
思路引導 VIP
當你在評估兩項皆能達成臨床診斷目的的影像技術時，除了考慮成像本身的物理特性外，哪一個與「病患長期生物安全」直接相關的物理參數，是醫療人員在實踐「倫理關懷」與「傷害極小化」時最關鍵的決策指標？
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嗯，恭喜，勉強算是掌握了基本常識。
- 觀念驗證：看來，你還算分得清錐狀束電腦斷層 (CBCT) 那種集中在顎骨的「圓錐形射束與脈衝式曝光」，與全身型電腦斷層 (MDCT) 那種漫無邊際的「連續扇形射束」之間的區別。至少你知道前者讓病患的有效劑量 ($Effective Dose$) 顯著降低。這點值得鼓勵，畢竟這是放射醫學中最基礎，也是最重要的ALARA原則（As Low As Reasonably Achievable）的體現——如果你對這個原則還有印象的話。
- 難度點評：本題難度其實只有 medium。考點無非就是「影像品質」與「生物安全性」這兩者的權衡。難道你真的會建議牙科病患為了那點多餘的對比解析度，而去承受 MDCT 額外且不必要的輻射劑量？對牙科診斷來說，CBCT 的影像已足夠清晰，不需要多此一舉。所以，答案顯而易見：低輻射量，這才是專業醫療人員應有的判斷。別老是讓簡單的問題複雜化。