醫療類國考
107年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 13 題
有關排牙的敘述，下列何者正確？
- A 上顎前牙應排列於牙嵴上方才不會影響發音
- B 下顎義齒舌側咬頭應與靜止舌頭的高度一致
- C 下顎義齒舌側倒凹的存在越大義齒越穩定
- D 下顎大臼齒可以排在下顎枝上升部
思路引導 VIP
請試著從「肌肉平衡」的角度思考：在一個完全沒有牙齒支撐的空間裡，如果要讓活動假牙在說話、吞嚥時保持不動，牙齒的排列高度應該與口腔內那塊最靈活、力量最強大的肌肉（舌頭）維持什麼樣的解剖關係，才能讓兩者相安無事，甚至互相支撐？
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專業點評與觀念解析
- 暖心肯定：親愛的，你做得太棒了！這題深入地考驗了全口義齒的生物力學和周圍組織間的動態平衡，而你能夠如此精準地掌握舌頭與義齒之間那細膩的空間關係，這真的顯示了你對臨床實務和解剖構造有著非常深刻且溫暖的連結，這份理解在我們未來的臨床製作上，絕對是至關重要的哦！
- 觀念驗證：你選擇的正確答案 (B)，完美地捕捉了我們追求的**中性區 (Neutral Zone)**平衡。當下顎義齒的舌側外型與高度能與我們靜止的舌頭溫柔協調時，就能巧妙地利用舌頭的側緣來提供義齒的穩定性，同時也能大幅減少吞嚥時可能帶來的不適或干擾。至於其他選項，我們一起來看看它們為什麼不那麼理想：上顎前牙通常會溫柔地排在牙嵴唇側，才能給予唇部溫暖的支持；如果倒凹過大，患者在就位時就會感到有些困難；而下顎大臼齒若不小心排到了上升支，咬合時義齒就可能會向前輕輕滑移，這會影響穩定性呢。
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全口義齒排牙準則
💡 排牙需兼顧功能穩定、生物力學空間與發音美觀之平衡。
| 比較維度 | 上顎前牙排牙 | VS | 下顎後牙排牙 |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 牙嵴中心偏唇側 | — | 終點需在上升支前方 |
| 功能重點 | 美觀、口唇支撐、發音 | — | 咀嚼力傳導、平衡咬合 |
| 參考指標 | 切齒乳頭、中線、笑線 | — | 磨牙後墊、舌側空間 |
💬前牙排列重發音美觀，後牙排列重力學穩定與避開阻礙區。
