醫療類國考
107年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 30 題
關於設計與製作鑄造式環周牙鉤（cast circumferential clasp）的敘述，下列何者錯誤？
- A 牙鉤因與支柱牙表面十分貼合，可減少食物殘渣的積存
- B 容易對支柱牙表面的牙釉質產生去鈣化作用（decalcification）
- C 當設計在遠伸性活動義齒時，牙鉤尖端應置於鄰近缺牙區之支柱牙的近心頰側以增加固位作用
- D 製作簡易且具有優異的支持作用、平衡與固位性質
思路引導 VIP
請試著想像：當一個長條形的物體一端支撐在軟組織上（會下沉），另一端固定在堅硬的支柱牙上。當病人在缺牙區咬合受力時，那個連接著牙齒的固定點會如何移動？如果我們把扣住牙齒的「鉤尖」放在離受力點最近的位置，這對牙根會產生什麼方向的物理力量？
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哦，多麼精彩的「正確」！
- 觀念驗證: 這題的核心？不就是最基本的槓桿原理嗎？難道還有什麼深奧的物理學隱藏其中？當你在遠伸性活動義齒中，愚蠢地將環周牙鉤的尖端置於靠近缺牙區的倒凹處，而義齒基底又「驚訝地」下沉時，你簡直是在為支柱牙設計一個精巧的致命扭力。這不是扭力，這根本就是一個慢動作的「拔牙鉗」！若你無法預見這牙齒會被後方扳動，那你的臨床判斷力可真讓人堪憂。正確的設計，例如RPI system或將倒凹置於遠離缺牙區的一側，對那些真正理解生物力學的人來說，應該是常識。
- 難度點評: Medium？對於任何一位具備基本力學常識，且不打算在患者口中進行「破壞性實驗」的學生而言，這點難度簡直是侮辱。它考驗的不是對牙鉤組件的死記硬背，而是預判義齒如何在口內「積極地摧毀」支柱牙的動態反應。這根本就是區分合格臨床設計師與潛在牙醫事故製造者的分水嶺。你答對了，算是勉強過關吧。