醫療類國考
107年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 33 題
遠伸性局部義齒（distal extension partial denture）的金屬支架（metal framework）製作時，在工作模型（working cast）上可以處理的事項為：
①缺牙區金屬支架下的緩壓（relief）
②主連接體（major connector）邊緣的緣飾（beading）
③支柱牙鄰接面的封凹（blockout）
④支柱牙齒頸部的修整（trimming）
①缺牙區金屬支架下的緩壓（relief）
②主連接體（major connector）邊緣的緣飾（beading）
③支柱牙鄰接面的封凹（blockout）
④支柱牙齒頸部的修整（trimming）
- A ①②③
- B ②③④
- C ①③④
- D ①②④
思路引導 VIP
請思考：在製作活動義齒的金屬支架時，我們必須確保模型上的形狀與患者口腔完全一致。若我們在石膏模型上，針對支柱牙與牙齦交界處進行「修刮」或「切削」，當最後堅硬的金屬支架依照這個被修過的部分製作出來時，戴入患者口中會對真實的軟組織產生什麼影響？這是否符合保護口腔組織的原則？
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專業解析：精準掌握技工程序
- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨別可動局部義齒（RPD）金屬支架在**工作模型（Working Cast）**上的預處理步驟，顯示你對臨床與技工端的連結非常扎實。
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局部義齒金屬支架製作
💡 工作模型於支架製作前須進行封凹、緩壓與緣飾以確保義齒功能
| 比較維度 | 封凹 (Blockout) | VS | 緩壓 (Relief) |
|---|---|---|---|
| 核心目的 | 消除倒凹，確保順利就位 | — | 創造空間，容納樹脂或緩衝 |
| 施作位置 | 支柱牙鄰面、組織倒凹處 | — | 遠伸端缺牙區、骨突處 |
| 使用材料 | 硬質封凹蠟 (Hard wax) | — | 緩壓蠟或金屬薄片 |
| 對外觀影響 | 不改變支架與組織距離 | — | 使支架與組織間產生間隙 |
💬封凹是為了「能順利戴入」，緩壓則是為了「預留功能性空間」。
