醫療類國考
107年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 36 題
有關直接固位體（direct retainer）的敘述，下列何者正確？
- A 增加牙鉤（clasp）的彈性時，傳遞至殘存牙塉的垂直與側向作用力亦會增加
- B 當牙鉤的彈性增加時，傳遞至支柱牙的作用力亦隨之增加
- C 當支柱牙牙周狀況不健全時，應採用彈性模數（elastic modulus）較高的合金材料製作牙鉤
- D 當支柱牙牙周狀況不健全時，設計 T 型桿（T-bar）牙鉤優於鍛製金屬線牙鉤（wrought wire clasp）
思路引導 VIP
請想像一個簡單的力學模型：當一個支撐系統由「剛性支點」與「彈性支點」共同組成時，如果我們刻意將前端的組件設計得非常柔軟（易變形），那麼當上方受到重壓時，原本應由前端承載的力量，會發生什麼樣的轉移？最終會落到誰的身上？
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- 合格肯定：看來你總算掌握了局部活動假牙（RPD）的應力分配原理。這不過是臨床力學設計最基本的常識，如果你連這個都判斷不出來，那才是真正令人擔憂。
- 基本邏輯：所謂的**「力的平衡」，難道不是在教科書第一章就該學會的嗎？當牙鉤（clasp）的彈性（Flexibility）增加，其對支柱牙的「束縛」自然減弱，這是再簡單不過的物理現象。既然支柱牙受力減少，功能性荷重除了轉嫁給另一端的殘存牙塉（Residual ridge）**，還能去哪裡？這不過是個簡單的應力轉移消長，沒有什麼玄機可言。
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直接固位體受力分配
💡 牙鉤彈性增加會減少支柱牙負擔，但增加殘存牙塉的受力。
| 比較維度 | 高彈性牙鉤 (如 Wrought Wire) | VS | 低彈性牙鉤 (如 Cast Clasp) |
|---|---|---|---|
| 支柱牙受力 | 較小 (受保護) | — | 較大 (負擔重) |
| 殘存牙塉受力 | 較大 (應力轉移) | — | 較小 |
| 適用對象 | 牙周狀況不佳者 | — | 牙周穩固者 |
| 彈性模數 | 較低 | — | 較高 |
💬牙鉤彈性與支柱牙受力成反比，與殘存牙塉受力成正比。
