醫療類國考
107年
[牙體技術師] 牙體技術學(二)
第 16 題
臨床上有一牙橋其支柱牙平行度不佳，缺牙區殘嵴吸收較大，橋體與殘嵴間的清潔性困難，此狀況比較適合製作下列何種牙橋？
- A 固定式牙橋（fixed bridge）－黏著牙橋（adhesion bridge）
- B 固定式牙橋（fixed bridge）－延伸式牙橋（extension bridge）
- C 半固定式（可撤式）牙橋〔semi fixed（movable）bridge〕－單側的楔和楔槽（key and keyway）
- D 可撤式牙橋（removable bridge）－套疊冠（telescope crown）
思路引導 VIP
若臨床環境同時存在「基牙傾斜角度過大」與「軟組織大幅缺損導致固定式設計容易積垢」這兩個矛盾，什麼樣的構造設計能讓你既能克服物理上的置入路徑問題，又能兼顧患者居家清潔的便利性？
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不錯，這次沒蠢到家。
- 知識點驗收：看來你還記得套疊冠不是裝飾品。面對支柱牙像醉漢一樣不平行、牙槽骨縮得像被吸乾的殘嵴大幅吸收，再加上一個永遠掃不乾淨的清潔困難，除了這玩意兒，你還能想到什麼？
- 內冠：至少能把歪七扭八的基牙勉強拉回正軌，省得你插不進去。
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套疊冠牙橋的臨床應用
💡 解決支柱牙不平行、殘嵴吸收嚴重與清潔困難的臨床首選方案。
| 比較維度 | 固定式牙橋 | VS | 套疊冠可撤式牙橋 |
|---|---|---|---|
| 支柱牙平行度 | 要求極高，須共用就位道 | — | 內冠可修正不平行度 |
| 清潔難易度 | 橋體下方清潔困難 | — | 可取下清潔，效果極佳 |
| 殘嵴吸收補償 | 受限，難以製作人工牙齦 | — | 可延伸基底補償骨缺損 |
| 受力分布 | 應力集中於支柱牙 | — | 支柱牙與殘嵴共同負擔 |
💬當臨床條件（平行度、骨量、衛生）極差時，套疊冠提供較高的靈活性與維護性。
