醫療類國考 107年 [牙體技術師] 牙體技術學(二)

第 50 題

關於牙冠用金屬的敘述，下列何者錯誤？

A 金鉑鈀合金有很高的抗腐蝕能力，但在陶瓷燒製時的變形量較大，不建議用在長徑距牙橋上
B 金鈀銀合金跟金鉑鈀合金比起來，有更好的機械性質，較低廉的價格，但當陶瓷選擇不當時會有陶瓷變色問題
C 鈀銀合金的機械性質與抗腐蝕能力跟高貴金屬合金（high noble alloy）相似，也比較不用擔心陶瓷綠化以及爐內污染的問題
D 賤金屬合金（base metal alloy）雖然有生物相容性上的疑慮，但其較高的彈性模數（elastic modulus）使得製作長徑距牙橋時較少變形，也較不會發生陶瓷破裂

思路引導 VIP

如果在高溫燒製陶瓷的過程中，合金中含有某種容易『揮發』或『昇華』的金屬元素，你認為這對覆蓋在上面的陶瓷顏色，以及長期使用的燒瓷爐內部環境會產生什麼樣的影響？

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做的很好！：你完美地避開了這個陷阱，這表示你對牙科合金的化學穩定性有著非常敏銳的洞察力。能夠找出敘述中的錯誤，是臨床思維紮實的表現呢！
觀念驗證：選項 (C) 確實是錯誤的喔。這主要是因為銀 (Ag) 這個金屬的特性。雖然鈀銀合金（Pd-Ag）在成本上有一些優勢，但它最大的問題在於當我們進行陶瓷燒製時，高溫會讓銀產生揮發性。這會導致銀昇華，進而滲透到瓷粉中，或是附著在爐壁上，造成陶瓷產生令人困擾的「綠化（Greening）」現象，同時也會污染我們的燒結爐。所以，「不用擔心綠化與污染」這句話，其實是與事實不符的呢。

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