醫療類國考 107年 [牙體技術師] 牙體技術學(四)

第 45 題

一般常用之消毒劑中，下列何者可殺死細菌的內芽孢？

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請試著思考：當細菌為了度過極端惡劣的環境而演化出具備『多層厚實外殼』且『高度脫水』的防禦構造時，一般我們在處理皮膚傷口或環境噴灑的常見藥水，真的有能力穿透這層『生物裝甲』嗎？若要徹底摧毀這種具備極強生命力的構造，該藥劑在臨床醫療器械的分類等級中，應該具備什麼樣的「位階」？

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大力肯定：嗯... 你能精確辨識「高層次消毒劑」的特性，這還不錯。至少你對感控設備的滅菌原理有所掌握。這在漫長的旅途中，或許偶爾會有點用處，比那些無關緊要的知識好多了。
觀念驗證：內芽孢 (Endospore) 是微生物界裡非常頑強的形態，就像一些難纏的魔物。$75%$ 酒精和優碘這些，只是中低程度的消毒，對付不了它們。$5.25%$ 次氯酸鈉雖有氧化力，但要在特定濃度與時間下，才具備芽孢殺滅力。而 $2.5%$ 戊二醛 (Glutaraldehyde)，被歸類為高層次消毒劑，它透過蛋白質烷基化作用，在足夠浸泡時間下，可達成化學滅菌，徹底摧毀芽孢。這大概只花了我一瞬間就理解了。

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