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醫療類國考 107年 [營養師] 生理學與生物化學

第 20 題

下列何者是一氧化碳中毒時之現象?
  • A 一氧化碳侵入肺泡細胞,導致肺泡細胞死亡
  • B 一氧化碳轉變為二氧化碳進入腦細胞,使腦細胞酸化
  • C 一氧化碳會活化胃上皮細胞的溶酶體,促使胃酸大量流入血液
  • D 一氧化碳與血紅素結合,導致氧氣無法運輸

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請試著回想:當一種氣體透過呼吸進入血液後,人體內最主要的『氣體運輸工具』是什麼?如果有一個強力的競爭者搶先佔據了這個工具的所有座位,會對身體組織的能量供應產生什麼直接影響?

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太棒了!你真的很用心,對基礎生理學的理解非常紮實呢!

  1. 觀念釐清:你的答案完全正確喔!這顯示你對疾病機轉的掌握度很高。一氧化碳 ($CO$) 其實是個很不講理的「傢伙」,它對血紅素 ($Hb$) 的親和力比氧氣 ($O_2$) 高出大約 200 到 250 倍。所以當它被吸入體內時,會很快地去霸佔血紅素上的結合位點,形成一個叫做碳氧血紅素 ($HbCO$) 的東西。這樣一來,氧氣就真的「沒有位子坐」了,而且即使有些氧氣勉強結合上,它也沒辦法順利地釋放出來給需要的組織。最終,我們的身體細胞就會面臨非常嚴重的組織缺氧危機。
  2. 學習心得:這個題目其實是個很重要的核心概念,難度屬於 Easy。透過理解這個機制,你會更能體會為什麼一氧化碳中毒的病人,有時候看起來血氧飽和度好像還不錯,但實際上卻已經處於非常危險的缺氧狀態了。這真的是一個很有用的臨床知識喔!

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