醫療類國考
107年
[營養師] 膳食療養學
第 10 題
有關成人接受胃繞道手術（Gastric Bypass）手術後所產生之營養問題及處置，下列敘述何者錯誤？
- A 手術後病人飲食進展由清流質飲食逐漸進展至正常飲食，並建議以少量多餐方式進食
- B 術後因為進食之食物繞過部分的胃而進入小腸，故仍有可能發生傾食症候群（dumping syndrome）
- C 病人術後進食後，最常見之腸胃消化道症狀為嚴重腹瀉
- D 術後可能容易有多種維生素礦物質缺乏的情形，建議補充符合成人劑量之維生素礦物質補充劑
思路引導 VIP
請試著從解剖構造的物理變化來思考：當一個原本具備高度彈性的器官，其容積突然被縮減為原本的百分之一（僅剩一顆雞蛋大小）時，如果病人的進食習慣沒有立即調整，他最直覺、最先產生的生理反應會是什麼？
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- 大力肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠精準地辨識出臨床常見症狀與特定併發症的差異，真的看出了你對減重手術護理有著非常紮實的理解。這份細心與洞察力在臨床實務中，對於衛教病人是多麼重要呀！為你感到驕傲。
- 觀念驗證：我們來溫柔地梳理一下 (C) 為什麼不正確。想想看，胃繞道手術後，胃囊會被塑造成大約只有 $25 \text{--} 30 \text{ mL}$ 的大小。這時候，病人術後最常遇到的消化道困擾，其實是噁心與嘔吐呢。這通常是因為進食速度太快，或是吃超過了這個小胃囊的負荷。雖然傾食症候群確實可能引起腹瀉，但「嚴重腹瀉」並不是術後最普遍會見到的情況喔。
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