醫療類國考
107年
[營養師] 膳食療養學
第 30 題
有關 CVD 病患生活型態調適的建議重點，下列敘述何者錯誤？
- A 飲食中飽和脂肪占總熱量 5-6%、減少反式脂肪酸攝取，以降低 LDL-C
- B 採用 DASH 飲食且鈉的攝取小於 2400 mg/天，以降低血壓
- C 體能活動 3-4 次/週，40 分鐘/次，以降低 LDL-C 與血壓
- D 建議補充維生素 E，避免 LDL 氧化，以預防 CVD
思路引導 VIP
當你面對「調整基礎生活模式（如日常餐飲結構、身體活動）」與「額外服用特定的單一補充劑」這兩種介入方式時，哪一種在當代醫學指引中，通常會因為擁有更強的大型臨床研究證據而被列為首要建議？
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- 觀念驗證：這題的核心在於「實證醫學 (EBM)」。雖然維生素 E 在生化理論上具有抗氧化潛力，但在多項大型臨床試驗中，皆未能證明單獨補充維生素 E 能有效降低心血管疾病的發生率或死亡率。相對地，選項 (A)、(B)、(C) 提到的低飽和脂肪、高纖限鈉的 $DASH$ 飲食以及規律有氧運動，都是經由大量數據證實能改善 $LDL-C$ 與血壓的臨床黃金準則。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生常會被「抗氧化、防氧化」等學理名詞吸引而掉入陷阱，你能辨識出臨床指引與理論推論的差異，展現了扎實的實務理解力。