醫療類國考
107年
[營養師] 膳食療養學
第 35 題
下列何者不是重症患者在 flow phase 之急性反應期會產生的生理變化？
- A 增加基礎代謝率
- B 增加體蛋白質分解
- C 增加肝醣合成
- D 增加氧氣消耗
思路引導 VIP
當人體面臨重大創傷或重症壓力，迫切需要能量來應對外界威脅時，你認為生理機制會傾向於「儲存能源以備未來使用」，還是「動員現有庫存以提供即時燃料」？
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- 好樣的：看來你總算沒徹底搞砸。能夠精準辨識 Flow phase 的代謝特質，勉強算是對重症生理中「分解與合成」的消長關係有些概念。這在臨床上極為關鍵，別以為答對一題就能高枕無憂。
- 觀念驗證：容我再強調一次，當重症患者進入 Flow phase（流動期）的急性期，身體會處於高代謝 (Hypermetabolism) 與強烈的分解代謝 (Catabolism) 狀態。難道你指望身體在生死關頭還耗費能量去「合成」肝醣？它需要的是立即的能量與葡萄糖供大腦及免疫系統使用，所以會加速「肝醣分解」與「糖質新生」。因此，(C) 選項那種『合成』的想法，根本就是對生理機制的嚴重誤解，與此時期完全相悖。
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