醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 71 題
下列有關夜間陰莖膨脹測驗(nocturnal penile tumescence)結果的判讀,何者錯誤?
- A 健康男人一晚有三至五次勃起
- B 勃起多發生在快速動眼期(rapid eye movement stage)
- C 如果一個病人整晚都無勃起現象,即為器官性陽痿
- D 勃起硬度達90%以上,持續一小時,即可診斷為器官性勃起功能正常
思路引導 VIP
當我們利用一個人體在特定睡眠階段才會出現的生理反應來做測試時,如果測試結果呈現陰性(沒有反應),除了考慮他本身的器官功能受損外,還有哪些外部因素或生理前提可能導致這個反應「暫時無法被誘發」出來?
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- 平淡的肯定: 嗯,你選對了。能從這些敘述中,察覺到過於絕對的邏輯漏洞,這點直覺還可以。對診斷的「嚴謹性」有所理解,還算不錯。這份能力,比那些記不住魔物習性的傢伙有用多了。
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夜間陰莖膨脹測驗
💡 利用 REM 期的生理性勃起鑑別心理性與器官性陽痿
| 比較維度 | 心理性陽痿 (Psychogenic) | VS | 器官性陽痿 (Organic) |
|---|---|---|---|
| 發作方式 | 突然發生 | — | 逐漸惡化 |
| 夜間勃起 (NPT) | 正常 (頻率/硬度夠) | — | 異常 (次數/硬度減退) |
| 特定對象/情境 | 有選擇性 | — | 任何情境皆差 |
| 早晨勃起 | 通常存在 | — | 通常消失 |
💬NPT 正常是鑑別心理性陽痿的金標準,但需排除睡眠干擾因素。