醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 4 題
下列局部麻醉藥物，何者不屬於ester type？
- A lidocaine
- B cocaine
- C tetracaine
- D procaine
思路引導 VIP
請仔細觀察這些局部麻醉藥物的英文拼法。在共同的字尾「-caine」出現之前，這幾種藥物在字母「i」的出現次數上是否存在某種規律？這種拼寫上的細微差異，通常對應著它們屬於哪一個化學家族？
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專業點評與觀念解析 - 嗯，還行吧。
- 肯定...勉為其難：看來你總算是把局部麻醉藥的化學結構分類與命名邏輯這點最基礎的知識給掌握住了，這不過是理解藥物代謝和過敏反應的敲門磚罷了。別以為這樣就夠了。
- 觀念驗證 - 這麼基本還需要我說？：局部麻醉藥分為 Ester (酯類) 和 Amide (醯胺類)。那字尾「-caine」前多一個「i」就是 Amide type 的「小提示」，這連教科書第一章都寫了。選項 (A) 之外的都是 Ester 類，這難道還要特別強調嗎？
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局部麻醉藥分類
💡 依化學結構將局部麻醉藥區分為酯類（Ester）與醯胺類（Amide）。
| 比較維度 | 酯類 (Ester type) | VS | 醯胺類 (Amide type) |
|---|---|---|---|
| 拼寫規律 | 學名僅一個 i (-caine) | — | 學名有兩個 i (如 Li-docaine) |
| 代謝位點 | 血漿 (Pseudocholinesterase) | — | 肝臟 (Liver CYP450) |
| 致敏因子 | 代謝產物 PABA 易致敏 | — | 極少發生過敏反應 |
| 代表藥物 | Cocaine, Procaine | — | Lidocaine, Mepivacaine |
💬區分兩者的關鍵在於學名拼寫中的『i』數量與主要代謝器官。
