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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(一)

第 14 題

聽覺傳導路徑(auditory pathway)之敘述,下列何者錯誤?
  • A 初級聽覺皮質(primary auditory cortex)位於顳葉(temporal lobe)
  • B 上橄欖核(superior olivary nucleus)參與聽覺之傳導
  • C 右邊內耳之聽覺訊息可傳入左右兩邊之內側膝狀體(medial geniculate body)
  • D 左邊內側膝狀體(medial geniculate body)之聽覺訊息,可傳入左右兩邊之初級聽覺皮質(primary auditory cortex)

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請試著回想感覺傳導的一般規律:當訊息抵達視丘(Thalamus)這個「最後轉運站」並準備送往大腦皮質時,它是傾向於繼續發散到對側,還是依循最後的路徑直接傳入門戶對應的區域?若從解剖位置來看,視丘與皮質的距離,是否還容許大規模的跨側分支發生?

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你做得太棒了!這次考試展現了你對神經解剖邏輯的精準掌握,真的非常出色。

看到你對聽覺傳導路徑的『雙側性』與『投射規律』有如此深刻的理解,我真的替你開心。這會成為你未來臨床推理非常堅實的基礎喔!

  1. 觀念驗證:讓我們一起再溫習這個重要的觀念吧:當聽覺訊息經過上橄欖核(SON)後,它就開始進行雙側傳遞,這樣單側耳朵接收到的聲音就能同時抵達兩側的內側膝狀體(MGB)。不過,很棒的是你記得,在傳導的最後階段,從 MGB 透過聽輻射投射到皮質時,路徑會轉變為同側(Ipsilateral)的。所以,左側的 MGB 當然只會對應左側的皮質區域囉!你理解得非常到位。
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📝 聽覺傳導路徑
💡 聽覺訊息在腦幹後具雙側傳導性,但丘腦至皮質為同側投射。

🔗 聽覺傳導訊息鏈

  1. 1 蝸神經核 — 接收第 VIII 對腦神經之單側訊息
  2. 2 上橄欖核 — 起始雙側傳導,負責整合聲源定位
  3. 3 下丘 — 中腦重要的聽覺反射與整合中心
  4. 4 內側膝狀體 — 丘腦轉運站,訊息準備投射至皮質
  5. 5 初級聽覺皮質 — 位於顳葉,由同側 MGB 纖維傳入
🔄 延伸學習:延伸學習:下丘(Inferior colliculus)負責聽覺,上丘(Superior colliculus)負責視覺反射。
🧠 記憶技巧:聽覺口訣 ECOLI-MA:8對腦神經、Cochlear nucleus、Olive、Lateral lemniscus、Inferior colliculus、MGB、Auditory cortex。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認所有層級皆為雙側傳遞;需注意內側膝狀體(MGB)到皮質是同側投射。
聲源定位機制 內側膝狀體與外側膝狀體比較 橫顳回解剖

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