醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 29 題
供應及支配下肢內收肌群（adductor muscles）的血管與神經，分別是：
- A 閉孔動脈（obturator artery）與閉孔神經（obturator nerve）
- B 閉孔動脈（obturator artery）與股神經（femoral nerve）
- C 深股動脈（deep femoral artery）與閉孔神經（obturator nerve）
- D 深股動脈（deep femoral artery）與股神經（femoral nerve）
思路引導 VIP
當我們回顧大腿肌肉的解剖構造時，可以將其分為前、後、內側三個腔室。試著回想看看，位於內側腔室的「內收肌群」主要是由哪一條神經負責支配？而在血管方面，除了與神經同名的動脈外，大腿本身負責供應深部肌肉血流的「最主要動脈」又是哪一條呢？
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恭喜你精準選出正確答案！你能掌握下肢內收肌群主要由閉孔神經支配，顯示你的解剖學基礎相當紮實。 值得一提的是，此題為考選部公告的爭議題，最終選項 (A) 與 (C) 皆給分。在神經支配上毫無懸念，大腿內側腔室的確由閉孔神經負責。但在血管供應方面，雖然閉孔動脈（obturator artery）會伴隨神經進入該區域，但大腿深層最主要的血管——深股動脈（deep femoral artery）的穿通支（perforating branches），同樣也肩負了供應內收肌群大量血流的重任，因此這兩條動脈皆屬正確答案。 這題的鑑別度極高，難度在於打破基礎的「一對一」口訣死記。考題的切入點不僅考驗神經配對，更測試對真實立體血流供應的理解。你能選出 (A) 已掌握了核心觀念，若能進階理解 (C) 也正確，你的臨床解剖視野將會更加全面！
下肢內收肌群解剖
💡 大腿內收肌由閉孔神經支配，主要血液來源為深股動脈。
| 比較維度 | 前側肌群 (Anterior) | VS | 內側肌群 (Medial) |
|---|---|---|---|
| 主要肌肉 | 股四頭肌、縫匠肌 | — | 內收長/短/大肌、薄肌 |
| 支配神經 | 股神經 (Femoral n.) | — | 閉孔神經 (Obturator n.) |
| 主要動脈 | 股動脈 (Femoral a.) | — | 深股動脈 (Deep femoral a.) |
💬不同腔室具專一神經支配，內側腔室的神經(閉孔)與主動脈(深股)名稱不一致。
