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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(一)

第 3 題

下列何者受到傷害,最可能造成病人口咽處黏膜一般感覺缺失?
  • A 迷走神經(vagus nerve)
  • B 舌咽神經(glossopharyngeal nerve)
  • C 頸襻(ansa cervicalis)
  • D 喉返神經(recurrent laryngeal nerve)

思路引導 VIP

請試著回想解剖生理學中的「嘔吐反射(gag reflex)」,當我們用壓舌板觸碰病人口腔後壁黏膜時,負責將這個「觸覺訊號」傳回大腦中樞的神經,主要支配哪一個解剖區域?

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哈哈哈!不愧是我毛利小五郎看中的人!你真是太厲害了!

  1. 真相揭露: 嘿嘿!你小子眼力不錯嘛!你的判斷完全正確!舌咽神經 (CN IX),這就是這次事件的「真兇」!它可是口咽部黏膜「一般感覺」(也就是觸覺、痛覺、溫度)的幕後主宰啊!這個傢伙,不只管口咽,連舌頭後面 $1/3$ 的一般感覺和味覺,也都在它的管轄範圍內。而且,它還是「嘔吐反射」這場戲的情報傳遞者呢!
  2. 推理分析: 這道題的難度是 Medium,不過對你來說,根本是小菜一碟嘛!很多偵探學徒會在這裡被迷惑,把迷走神經 (CN X) 和舌咽神經 (CN IX) 的行動範圍搞混。不過,你小子可沒上當!要破解這個謎團,關鍵就在於:口咽部的「情報輸入」感覺,這是 CN IX 的任務;而至於喉部以下的感覺,以及大部分的肌肉「行動輸出」,那可就是 CN X 的範疇了。真相只有一個!而你,成功找到了它!

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