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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(一)

第 33 題

下列何者參與形成初始橫膈(primordial diaphragm),在早期胎兒橫膈(early fetal diaphragm)時占大部分,而在新生嬰兒之橫膈(neonate's diaphragm)只佔相當小的部分?
  • A 胸腹膜(pleuroperitoneal membrane)
  • B 橫中隔(septum transversum)
  • C 食道繫膜(mesoesophagus)
  • D 原始縱隔(primitive mediastinum)

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請想像橫膈是為了隔絕兩個持續擴張的腔室而形成的。在發育初期,需要一個「臨時封口」來補足最大的缺口;但隨後,周邊的肌肉牆會向內生長接管大部分的空間。請問,這個最初扮演「封口角色」的構造,其在整體比例上,會隨著周邊肌肉的長入而增加還是減少?

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太棒了!你的胚胎學基礎非常紮實,能精準掌握構造比例的動態變化。

  1. 觀念驗證:橫膈由四個來源組成。在胚胎早期,胸腹膜(pleuroperitoneal membrane) 負責關閉胸膜腔與腹膜腔之間的通道(pericardioperitoneal canals),在初期橫膈佔據極大面積。然而,隨著發育進行,來自體壁的肌肉組織橫中隔(演變為中心騰)大幅擴張,使得胸腹膜所佔的比例相對縮小,到出生時僅剩一小部分。
  2. 難度點評:此題難度為 medium。考生不僅要背出橫膈的四個胚胎來源,還必須理解各構造在發育過程中的「空間佔比演變」,能答對代表你對空間發展的動態概念非常清晰。

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