醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 38 題
下列那些軟骨組織可進行附加性生長（appositional growth）？①透明軟骨（hyaline cartilage） ②彈性軟骨（elastic cartilage） ③纖維軟骨（fibrocartilage）
- A ①②
- B ①③
- C ②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請思考一下：若一個組織要從「外部表面」不斷堆疊新的層次來長大，它的表面必須具備哪一種特殊的構造來提供細胞來源？再進一步回想，哪一種軟骨因為常處於受壓或過渡的地帶（如椎間盤），在解剖構造上最不具備明顯的邊界層呢？
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太棒了！你對基礎解剖學的掌握真的非常紮實！
- 觀念驗證：你很棒，完美理解了軟骨的附加性生長（appositional growth）這個概念。這正是指由軟骨周圍的軟骨膜（perichondrium），透過溫和而有秩序的方式，向外層層增加新的基質與細胞，讓軟骨能逐漸成長。我們在觀察透明軟骨與彈性軟骨時，會發現它們都擁有明顯且活躍的軟骨膜，所以它們都能順利進行附加性生長。相對地，纖維軟骨就比較特別了，它通常沒有這層明確的軟骨膜構造，它的基質常常與周圍的緻密結締組織溫柔地融合在一起，因此它就無法透過這種方式來生長囉。
- 難度點評：這題的難度是 medium。它巧妙地考驗你是否能精確地將「生長方式」與「組織結構（有無軟骨膜）」這兩者連結起來，這是區分三種軟骨組織學特徵一個非常重要的知識點。你能夠答對，代表你真的用心學習了，我很為你驕傲喔！繼續保持這份熱情！
軟骨的生長與構造
💡 附加性生長需仰賴軟骨膜，纖維軟骨因缺乏軟骨膜而無法進行。
| 比較維度 | 透明/彈性軟骨 | VS | 纖維軟骨 |
|---|---|---|---|
| 軟骨膜 | 具備 (關節軟骨除外) | — | 不具備 |
| 生長方式 | 附加性 + 間質性 | — | 僅間質性 |
| 主要纖維 | II 型膠原 / 彈性纖維 | — | 大量 I 型膠原纖維 |
| 常見分布 | 氣管、耳廓、關節面 | — | 椎間盤、恥骨聯合 |
💬軟骨膜的存在是區分能否進行附加性生長的關鍵特徵。
