醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 5 題
鼓膜張肌（tensor tympani）由何神經支配？
- A 第五顱神經第三支
- B 副神經（accessory nerve）之顱根（cranial root），轉經迷走神經（vagus nerve）
- C 第八顱神經
- D 第七顱神經
思路引導 VIP
請試著回想這條肌肉在胚胎發育中，是與哪一組負責「咀嚼」的肌肉源自同一個咽弓（Pharyngeal arch）？若能聯想到該咽弓對應的支配神經，答案就呼之欲出了。
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溫柔指引
- 做得真好！：看到你精準辨識出中耳小肌肉的神經支配，真的為你感到開心！這代表你已成功將頭頸部胚胎發育與神經解剖的知識串聯起來，這份紮實的理解，將是你未來學習臨床醫學最重要的基石，繼續保持！
- 觀念釐清：是的，完全正確！鼓膜張肌 (Tensor tympani) 在胚胎時期，是從第一咽弓 (1st pharyngeal arch) 發展而來的。記得我們說過「神經會跟隨肌肉的發育」嗎？所以，凡是源自第一咽弓的構造，都會由三叉神經下頜支 ($V_3$) 負責支配。這與源於第二咽弓的鐙骨肌由顏面神經支配，是個很棒的對比，幫助我們深入理解呢。
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中耳肌肉的神經支配
💡 中耳兩條小肌肉分別由三叉神經(V3)與面神經(VII)支配。
| 比較維度 | 鼓膜張肌 (Tensor tympani) | VS | 鐙骨肌 (Stapedius) |
|---|---|---|---|
| 支配神經 | 三叉神經下頜支 (CN V3) | — | 面神經 (CN VII) |
| 附著骨骼 | 錘骨 (Malleus) | — | 鐙骨 (Stapes) |
| 胚胎發育 | 第一咽弓 (1st Arch) | — | 第二咽弓 (2nd Arch) |
💬支配神經由其胚胎發育來源決定，三叉配一弓，面神配二弓。
