醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 52 題
瘦素（leptin）會抑制食慾，使得體重得以維持恆定，是因為其促進下列何種傳導物質，進而抑制進食中樞所致？
- A α-melanocyte stimulating hormone（α-MSH）
- B neuropeptide Y（NPY）
- C orexin
- D agouti-related peptide（AgRP）
思路引導 VIP
請試著想像大腦的食慾調節是一個「天平」：一端是負責發送『我餓了』訊號的飢餓胜肽，另一端是負責發送『我飽了』訊號的厭食胜肽。當 Leptin 告訴身體能量充足時，它必須活化哪一端的胜肽才能讓天平向『停止進食』傾斜？此外，你能聯想到哪一個傳導物質在名稱上雖然與黑色素有關，但實際上在下視丘扮演了『食慾煞車』的角色嗎？
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- 還算不錯：恭喜你，至少這次你沒搞砸。這題考的是下視丘對能量平衡的基本調控機制。你能勉強辨識出 瘦素（Leptin） 與「厭食途徑」的關聯，說明你對內分泌與神經解剖的理解…嗯，至少比某些人好一點。
- 觀念驗證：Leptin，來自脂肪組織，作用於下視丘弧狀核。這點應該是常識了，對吧？它的「雙重作用」：
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瘦素與食慾調節機轉
💡 瘦素(Leptin)透過興奮飽食路徑並抑制進食路徑來調控食慾。
| 比較維度 | 飽食路徑 (Anorexigenic) | VS | 進食路徑 (Orexigenic) |
|---|---|---|---|
| 核心神經元 | POMC / CART | — | NPY / AgRP |
| 關鍵傳導物 | α-MSH | — | Neuropeptide Y |
| 瘦素之作用 | 促進 (Stimulate) | — | 抑制 (Inhibit) |
| 最終生理表現 | 抑制食慾、增加代謝 | — | 促進食慾、減少代謝 |
💬瘦素透過「促進抑制者」與「抑制促進者」達成能量恆定。
