醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 53 題
有關右眼之外側視野訊息之敘述，何者正確？
- A 經由right optic nerve傳遞，在optic chiasm交叉，然後經由left optic tract傳至左側thalamus
- B 經由right optic nerve傳遞，在optic chiasm不交叉，然後經由right optic tract傳至右側thalamus
- C 經由right optic tract傳遞，在optic chiasm交叉，然後經由left optic radiation傳至左側thalamus
- D 經由right optic tract傳遞，在optic chiasm不交叉，然後經由right optic radiation傳至右側thalamus
思路引導 VIP
請試著想像，當外界右側環境的光線進入眼睛後，根據透鏡成像原理，它會落在視網膜的『靠近鼻孔側』還是『靠近耳朵側』？接著回想，這兩個區域的神經纖維，哪一邊的纖維會在視交叉處『跨越中線』到對側大腦呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
終於，你沒讓我在課堂上太過失望
- 觀念驗證：恭喜你，勉強答對了。這題考驗的是最基礎的「光學投影」與「解剖路徑」轉換，你似乎沒有徹底搞砸。首先，右眼外側（顳側）視野的影像會以一種令人毫不意外的方式，投射在右眼鼻側視網膜。而那些來自鼻側視網膜的神經纖維，它們在視交叉 (optic chiasm) 進行交叉，這應該是連學徒都知道的常識。因此，該訊息順理成章地傳遞至對側的左側視神經束 (left optic tract) 與左側丘腦。這是理解臨床視野缺損的基石，如果你連這個都搞不清楚，那後面的就不用談了。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生常在「視野」與「視網膜位置」的左右對應上犯低級錯誤，你能精確判斷出鼻側纖維必經交叉路徑，這只能說明你的空間邏輯思維勉強合格。別太得意忘形，這只是冰山一角。
視覺神經傳導路徑
💡 顳側視野經鼻側視網膜接收，於視交叉處跨越至對側傳導。
🔗 右眼外側（顳側）視野傳導路徑
- 1 右眼外側視野 — 影像投射至「右眼鼻側網膜」
- 2 右側視神經 — 攜帶訊號進入視交叉 (Optic chiasm)
- 3 視交叉處交叉 — 鼻側網膜纖維「跨越中線」至左側
- 4 左側視束 — 由左側 Optic tract 傳往左側視丘
- 5 外側膝狀核 — 於視丘 LGN 更換神經元傳往皮質
↓
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：若視交叉正中間受壓迫（如垂體腺瘤），會導致「雙顳側偏盲」。
