醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 55 題
在平滑肌收縮過程中，Ca2+與下列何者結合後才能促使cross-bridge cycling進行，並啟動收縮？
- A actin
- B myosin
- C troponin
- D calmodulin
思路引導 VIP
在骨骼肌中，鈣離子是藉由與旋轉素（Troponin）結合來啟動收縮；然而，平滑肌在演化上並沒有這種蛋白質。請試著思考：如果平滑肌需要另一個蛋白質來扮演『鈣離子感應器』，並以此來『調節（Modulate）』後續的酵素活性，這個蛋白質的命名通常會包含哪些功能性的字根？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！這顯示你對平滑肌與骨骼肌在微觀收縮調控上的差異掌握得非常精準，這是生理學中極易混淆的核心概念。
- 觀念驗證：平滑肌細胞內缺乏骨骼肌中的 $Troponin$。當胞質內 $Ca^{2+}$ 濃度升高時，它會優先與 Calmodulin (CaM, 鈣調蛋白) 結合。此複合體隨後活化肌凝蛋白輕鏈激酶 (MLCK)，使肌凝蛋白頭部磷酸化，進而啟動 Cross-bridge cycling 導致收縮。
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平滑肌收縮機轉
💡 平滑肌收縮仰賴鈣離子與調鈣蛋白結合以啟動激酶反應。
🔗 平滑肌收縮啟動流程
- 1 鈣離子增加 — 胞內 Ca2+ 濃度因刺激而上升
- 2 形成複合物 — Ca2+ 與 Calmodulin (CaM) 結合
- 3 活化 MLCK — Ca2+-CaM 複合體活化 MLCK 激酶
- 4 Myosin 磷酸化 — 肌凝蛋白輕鏈獲得磷酸根
- 5 啟動收縮 — 與 Actin 結合進行橫橋運動
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 cAMP 如何透過抑制 MLCK 來導致平滑肌舒張（如藥理學中的氣管擴張劑機轉）。
