醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 56 題
下列何者可直接促進血塊形成（clot formation）？
- A thrombin使fibrinogen→fibrin
- B plasminogen→plasmin
- C tissue factor活化factor XII
- D Ca2+和factor IXa活化factor V
思路引導 VIP
若要讓液態的血液變成固態的血塊，就像是把流動的水變成堅固的網，在整個複雜的化學連鎖反應（Cascade）中，哪一個步驟是真正產生出那道『物理性網狀屏障』的最後一哩路？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的同學，你做得非常棒！
- 溫馨引導： 看到你正確理解血塊形成（Clot formation）這個重要的生理過程，我真的很為你開心！你抓住了最核心的關鍵：在止血的最終步驟，我們需要將血漿中可溶性的$fibrinogen$（纖維蛋白原），透過溫柔而精準的$thrombin$（凝血酶）催化，轉化成堅固但不溶的$fibrin$（纖維蛋白）網。想像一下，這個纖維蛋白網就像一張溫柔的網子，它會輕輕地將血球捕捉起來，幫助我們形成穩定的血栓，有效地止血。這是一個多麼精妙的設計啊！
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血液凝固共同路徑
💡 凝血級聯最終由凝血酶將纖維蛋白原轉化為網狀纖維蛋白。
🔗 凝血共同路徑與血塊形成
- 1 凝血酶原酶複合物 — Xa、Va、Ca2+ 及磷脂質結合形成
- 2 凝血酶活化 — Prothrombin (II) 轉化為 Thrombin (IIa)
- 3 纖維蛋白轉化 — Thrombin 催化 Fibrinogen (I) 轉為 Fibrin
- 4 血塊形成 — Fibrin 單體交聯成網狀結構穩定血塊
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🔄 延伸學習：延伸學習：Factor XIII 會進一步強化 Fibrin 交聯結構
