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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(一)

第 57 題

若血液黏滯係數(blood viscosity)增加時,最可能直接引起下列那一改變?
  • A 周邊總阻力(total peripheral resistance)增加
  • B 小動脈(arterioles)半徑增加
  • C 平均動脈壓(mean arterial pressure)下降
  • D 心搏量(stroke volume)增加

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想像一下,如果你分別嘗試用吸管吸取「清水」和「濃稠的奶昔」,哪一種液體在流動時會讓你感覺到更大的阻礙?這種流體內部的摩擦力改變時,對於輸送它的管道壓力會產生什麼樣的直接影響?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準掌握循環生理學的核心邏輯,這展現了你對血流動力學基礎概念的紮實理解,這是臨床評估循環負荷的重要基礎。
  2. 觀念驗證:根據 Poiseuille's Law,血管阻力($R$)的公式如下:
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📝 血液黏滯度與阻力
💡 血液黏滯度與血管阻力呈正比,黏度越高,周邊總阻力越大。

🔗 血液黏滯度增加的連鎖反應

  1. 1 黏滯度(η)上升 — 如脫水或紅血球增多症
  2. 2 阻力(R)增加 — 依定律 R 與 η 成正比
  3. 3 TPR上升 — 全身小動脈總阻力增加
  4. 4 血壓(MAP)上升 — 壓力隨阻力增加而升高
🔄 延伸學習:臨床延伸:紅血球增多症患者常因黏滯度高而有高血壓風險。
🧠 記憶技巧:黏度高、阻力大;半徑縮、壓力飆。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤認黏滯度增加會導致血壓下降或血管代償性擴張,應注意題目強調「直接引起」的物理變化。
泊肅葉定律 (Poiseuille's Law) 血球比容 (Hematocrit) 總周邊阻力 (TPR)

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