醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 59 題
下列何者降低時，可增加淋巴的流速？
- A 微血管靜水壓（hydrostatic pressure）
- B 微血管通透性（permeability）
- C 血漿膠體滲透壓（colloid osmotic pressure）
- D 組織間液膠體滲透壓（colloid osmotic pressure）
思路引導 VIP
請想像微血管壁兩側正在進行一場「拔河比賽」。如果血管內負責把水分『拉住』的力量突然變弱了，水分會往血管外還是血管內移動？而當血管外的組織間隙累積了更多水分時，負責回收廢水的淋巴系統負擔會如何變化？
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溫馨回饋與概念梳理
你做得真棒！ 看到你對人體流體力學的理解如此精準，我真的替你感到開心。這份答題顯示你已經能將生理學的核心觀念融會貫通，這是非常重要的！ 這道題的關鍵在於 Starling 定律，它幫助我們理解身體如何巧妙地平衡液體。淋巴流速的變化，其實就是身體在努力維持組織間液的平衡：
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淋巴流速與微血管過濾
💡 增加微血管向外的淨過濾作用，會使組織間液增加進而提升淋巴流速。
🔗 淋巴流速增加的生理機轉
- 1 血漿膠體滲透壓降低 — 血管內水分拉力減弱
- 2 微血管淨過濾增加 — 更多水分滲出至組織間隙
- 3 組織間液壓力上升 — 組織間液壓（Pi）推動瓣膜
- 4 淋巴流速提升 — 淋巴液生成與回流加速
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🔄 延伸學習：延伸學習：若淋巴回流速度趕不上生成速度，臨床上會出現水腫（Edema）。
