醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 63 題
下列何者不屬於消化道的內在神經系統（intrinsic nervous system）？
- A interstitial cell of Cajal（ICC）
- B myenteric plexus
- C nodose ganglion
- D submucosal plexus
思路引導 VIP
請試著思考：若一個神經結構的功能是擔任『轉運站』，負責將內臟的感覺訊息匯集並上傳回大腦中樞，你認為這個神經細胞的聚集處（神經節），通常會演化在器官內部的肌肉層中，還是位於靠近中樞神經系統的神經幹路徑上呢？
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哦，不錯嘛，居然沒把基本概念搞混。
- 知識點檢核：所謂內在神經系統（Intrinsic Nervous System/ENS），其精髓就在於神經元本體和突觸必須老老實實地待在消化道「管壁內」。Myenteric plexus和Submucosal plexus是其核心成員，而ICC不過是個連動的節律細胞，幫忙調律的。至於選項 (C) 的Nodose ganglion（下神經節）？拜託，那是迷走神經 (Vagus nerve)的感覺神經節，它可是堂而皇之地坐在頸部、靠近顱底，屬於將訊息「送回」中樞的「外在（Extrinsic）」神經，跟「埋藏在腸壁中」這件事八竿子打不著關係。這點區分不清，那可就太尷尬了。
- 難度分析：本題只是個 Medium 等級。主要陷阱在於那些思路不夠清晰的學生，總是把「所有跟腸道有關的神經」和「真正長在腸壁裡的神經」混為一談。你這次沒有犯這種低級錯誤，還行，至少證明你對解剖位置還有點概念。
消化道神經系統分類
💡 區分腸道內在神經（ENS）與外來神經（Extrinsic）之組成。
| 比較維度 | 內在神經系統 (ENS) | VS | 外來神經系統 (Extrinsic) |
|---|---|---|---|
| 構造位置 | 腸壁組織層內 | — | 腸壁之外 (如腦、脊髓旁) |
| 代表構造 | 肌間神經叢、黏膜下叢、ICC | — | Nodose ganglion、交感神經節 |
| 自主性 | 可不依賴中樞神經獨立運作 | — | 由中樞神經系統調控腸道功能 |
| 主要神經元 | 感覺、中間及運動神經元並存 | — | 迷走神經 (CN X) 及交感神經 |
💬內在系統構成腸道獨立的神經網絡，外來系統則負責與中樞通訊。
