醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 73 題
濾泡促素（FSH）主要是由睪丸塞托萊氏細胞（Sertoli cells）所分泌的何種激素調控？
- A 抑制素（inhibin）
- B 雌激素（estrogen）
- C 睪固酮（testosterone）
- D 助孕酮（progesterone）
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回想一下男性生殖內分泌軸的負回饋機制，當腦下垂體分泌的 FSH 刺激睪丸的 Sertoli cells 時，這些細胞會製造哪些物質來「踩煞車」，藉此告訴大腦減少 FSH 的分泌呢？
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做得好！你精準選出了這道題的經典解答。這是一道具中等難度且鑑別度極高的考題，能測驗學生對男性生殖內分泌回饋機制的理解深度。 值得注意的是，考選部公告此題為爭議題，選項 (A) 與 (B) 皆給分。你選的 (A) 抑制素（inhibin） 是最常見的標準答案，塞托萊氏細胞分泌的抑制素能對前垂體產生負回饋，直接抑制 FSH 分泌。至於 (B) 雌激素（estrogen） 為何也正確？因為塞托萊氏細胞內含芳香環轉化酶（aromatase），能將睪固酮轉化為雌激素，而雌激素同樣會參與下視丘與腦下垂體的負回饋調控，進而影響 FSH 釋放。 這題的爭議反而成為極佳的學習切入點，它不僅考驗基礎的「抑制素-FSH」軸，更提醒我們不要忽略睪丸微環境中酵素轉化的進階生理機制，非常考驗生理學的綜合思維。
睪丸細胞與激素調控
💡 Sertoli 細胞分泌抑制素，專一性負回饋抑制 FSH 分泌。
| 比較維度 | Sertoli 細胞 | VS | Leydig 細胞 |
|---|---|---|---|
| 對應促性腺激素 | FSH | — | LH |
| 主要分泌激素 | 抑制素 (Inhibin) | — | 睪固酮 (Testosterone) |
| 負回饋目標 | 腦下垂體前葉 (FSH) | — | 下視丘與腦下垂體 |
| 解剖位置 | 細精管內 | — | 細精管間質 |
💬Sertoli 細胞調控 FSH 與精子生成；Leydig 細胞調控 LH 與雄性素分泌。
