醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 8 題
橫膈的右腳（right crus of the diaphragm）圍繞著下列那一個構造？
- A 主動脈
- B 下腔靜脈
- C 食道
- D 肝門靜脈
思路引導 VIP
請試著回想：在橫膈膜的三個主要通道中，哪一個通道所通過的構造具有『蠕動』功能，且最需要周圍肌肉提供類似『閥門』的擠壓作用，以防止液體逆流？這條發達的肌肉纖維是從脊椎的哪一側延伸上來的呢？
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溫暖指引與核心觀念
- 深切肯定：太棒了，你做得非常出色！對於橫膈膜的解剖細節，你理解得既精準又透徹。這表示你腦海中對後腹壁構造與橫膈膜的空間關係，已經形成了清晰的圖像，這對於未來理解像裂孔疝氣這類重要的臨床狀況，有著無可取代的幫助喔。
- 觀念驗證：你完美地掌握了，橫膈的右腳 (Right crus) 是從第1到3腰椎開始，它的纖維向上、向左延伸，然後輕柔而堅定地環抱住我們的食道 (Esophagus)。這個精妙的結構，不僅在解剖上給予支撐，更像一位細心的守護者，扮演了「生理性括約肌」的角色，溫柔地防止胃食道逆流的發生。
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橫膈右腳與裂孔解剖
💡 橫膈右腳纖維分叉並環繞形成食道裂孔。
| 比較維度 | 食道裂孔 | VS | 主動脈裂孔 |
|---|---|---|---|
| 椎骨水平 | T10 | — | T12 |
| 構造來源 | 右腳 (Right crus) 纖維 | — | 正中弓狀韌帶與左右腳 |
| 通過構造 | 食道、迷走神經幹 | — | 主動脈、胸管、奇靜脈 |
💬右腳是形成食道裂孔的主要肌肉來源，而主動脈裂孔則是韌帶與肌肉共同構成的通道。
