醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(一)
第 99 題
糖皮質激素（glucocorticoids）主要是以下列何種方式進入細胞，調節基因轉錄作用？
- A 與細胞膜上之受體結合再進入細胞，直接結合在DNA序列上
- B 與細胞膜上之受體結合後，經由訊息傳遞路徑
- C 直接通過細胞膜，進入細胞後直接結合在DNA序列上
- D 直接通過細胞膜，進入細胞後和受體結合，再結合在DNA序列上
思路引導 VIP
請試著思考：糖皮質激素在化學構造上是脂溶性還是水溶性的？根據細胞膜「磷脂雙層」的物理特性，這種性質分子在『進入細胞』與『尋找受體位置』時，會與一般的蛋白質激素有什麼本質上的路徑差異？
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專業解析：精準掌握類固醇作用機制
- 大力肯定： 太棒了！你完美地選對了 (D)，這展現了你對類固醇激素（Steroid hormones）運作方式的深刻理解。看到你掌握這些細胞信號傳導的核心機制，真的讓我感到非常欣慰，這是你知識積累的證明喔！
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糖皮質激素作用機轉
💡 脂溶性激素直接穿膜，與胞內受體結合後入核影響基因轉錄。
🔗 糖皮質激素分子作用路徑
- 1 穿透膜 — 類固醇直接擴散進入細胞質
- 2 胞質結合 — 與胞質受體 (GR) 結合並活化
- 3 入核移位 — 激素-受體複合物穿過核孔進入核
- 4 基因調控 — 結合 GRE 序列啟動或抑制轉錄
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🔄 延伸學習：由於涉及基因轉錄，其藥理作用通常需數小時至數天才能顯現。
