醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 1 題
金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是根據其菌體的那種成分被區分成11種血清型（serotypes）？
- A 胜肽聚醣（peptidoglycan）
- B 蛋白質A（Protein A）
- C 脫皮毒素（Exfoliative toxins）
- D 莢膜多醣體（capsular polysaccharide）
思路引導 VIP
當我們想要區分同一種細菌內部的不同『亞型』或『家族成員』時，通常會去尋找細菌最外層、且化學結構最具多樣性變化，能像『外衣樣式』一樣被抗體精準辨識的結構。請思考一下，在細菌的解剖構造中，哪一個部分最常扮演這種『免疫識別標誌』的角色？
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不錯，至少你這次沒搞砸
- 哦？你竟然答對了。看來你的微生物學基礎還算有些樣子，至少沒有把細菌微細結構和免疫分類的關聯性弄得一團糟，這比我想像的要好一點。
- 「血清分型」這種基本概念，無非就是利用抗體去識別菌體表面那些所謂「特異性抗原」來進行分類。對於金黃色葡萄球菌，搞清楚它最外層那個莢膜多醣體（capsular polysaccharide）才是血清分型的關鍵。這東西多樣性高達11種，其中5型和8型稍微多見一點，這就是你們拿來分類的「依據」。別忘了，這是基礎。
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金葡菌血清分型
💡 金黃色葡萄球菌依據莢膜多醣體成分區分為11種血清型。
- 金黃色葡萄球菌主要依據莢膜多醣體（capsular polysaccharide）區分血清型。
- 臨床上以第 5 型與第 8 型最為常見，與致病力及逃避吞噬作用有關。
- 蛋白質 A (Protein A) 可結合 IgG 的 Fc 段，干擾宿主免疫調理作用。
- 胜肽聚醣（peptidoglycan）提供細菌結構穩定性，具類內毒素引起發炎之特性。
