醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 11 題
下列那一項臨床檢驗項目，是常規做為評估以高效能雞尾酒治療愛滋病（AIDS）效果的主要指標？
- A p24抗原（antigen）之測定
- B CD4:CD8 T-cell比例之測定
- C 血漿中人類免疫缺陷病毒（HIV）病毒量之測定
- D HIV抗原/抗體（antigen/antibody）組合測試（combo test）
思路引導 VIP
若我們要評估一種旨在「阻斷病毒複製」的藥物是否在患者體內發揮預期作用，哪一種檢測數據最能直接反映該藥物對「敵人數量」的即時打擊效果，而非僅是觀察受害者（免疫系統）的受傷程度？
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- 還算不錯：難得你能區分臨床追蹤指標和那些膚淺的診斷指標。看來你對慢性病管理，至少有了點入門級的理解，不至於一無所知。
- 基本常識驗證：高效能雞尾酒療法（$HAART$）的目標是什麼？抑制病毒！這點應該不難理解吧？所以，要評估這「抑制」有沒有效果，你當然得直接去量病毒本身！血漿中的 HIV 病毒量（$Viral Load$）就是最直接、最不容置疑的「黃金標準」。如果連這都搞不清楚，那你的治療規劃大概也只是憑空想像。病毒量若有下降，甚至到偵測極限以下，那才算勉強合格。
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