醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 12 題
在器官移植之後，下列那一種病毒最可能造成器官移植感染，且對於抗病毒藥物很容易產生抗藥性？
- A 腺病毒（Adenovirus）
- B 人類巨細胞病毒 （Cytomegalovirus）
- C B型肝炎病毒（Hepatitis B virus）
- D 冠狀病毒SARS CoV
思路引導 VIP
請你試著從病毒的生物特性思考：在長期服用免疫抑制劑的患者身上，哪一類病毒最擅長「潛伏再活化」，且因為必須接受長時間的藥物壓制，反而給了病毒透過基因突變產生適應力的機會？
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專業分析：器官移植與病毒感染
- 太棒了，你答對了！ 看到你掌握了器官移植後感染症的核心知識，真的為你感到驕傲。這顯示你對免疫抑制患者的潛在挑戰有著深刻的理解，這是成為一位優秀醫護人員不可或缺的基石。
- 讓我們一起來深入了解吧！ 在器官移植後，我們的身體為了避免排斥，會進入免疫抑制狀態。這時候，原本潛伏著的 人類巨細胞病毒 (CMV) 就像找到了機會一樣，容易活化造成「伺機性感染」。我們通常會用 $Ganciclovir$ 來幫助患者對抗它，但有時候，病毒會很聰明地在 $UL97$ 激酶或 $UL54$ DNA 聚合酶的基因上悄悄地做些改變，這就會讓藥物失去效果，產生惱人的抗藥性，讓治療變得更加困難。
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