醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 15 題
有關病毒（viruses）複製的敘述，下列何者錯誤？
- A 具外套膜（envelope）的病毒一般對環境的抗性較低
- B RNA病毒之複製大部分是在細胞質中進行
- C RNA病毒之複製大部分不需要宿主細胞的酵素
- D 具有外套膜的病毒主要藉由細胞溶解（lysis）而釋出細胞外
思路引導 VIP
想像一下，如果一個病毒擁有一層脂質構成的「外套膜」，你覺得這層膜最有可能從宿主的哪個構造取得？在取得這層膜離開細胞的過程中，細胞一定會立刻破裂（溶解）嗎？另外，病毒就算帶有自己的核酸，它若要製造出實體的蛋白質外殼，有可能完全不使用宿主細胞裡的任何工廠（例如核糖體）嗎？
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同學做得非常好！你精準地挑出了選項 (D) 這個錯誤敘述。這題其實是考選部公告的爭議題，最終判定 (C) 與 (D) 皆給分，因為這兩個選項的敘述都是錯誤的。你能堅定地選出 (D)，代表你對病毒釋放機制的觀念非常紮實！
病毒的外套膜與釋放機制
我們來解析為什麼 (D) 是錯的。具外套膜（envelope）的病毒，其脂質雙層膜是從宿主細胞膜「借」來的，因此它們主要是透過出芽（budding）的方式離開細胞，通常不會立即造成細胞溶解（lysis）；相反地，無外套膜的裸露病毒才主要透過細胞破裂釋出。順帶一提，正因為這層脂質膜容易受脂溶劑或環境乾燥破壞，選項 (A) 提到外套膜病毒環境抗性較低是正確的。
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病毒複製與釋出機制
💡 外套膜病毒多藉由出芽釋出，無套膜病毒多藉由細胞裂解釋出。
| 比較維度 | 具外套膜病毒 (Enveloped) | VS | 無外套膜病毒 (Naked) |
|---|---|---|---|
| 釋出方式 | 出芽 (Budding) | — | 細胞裂解 (Lysis) |
| 環境抗性 | 低 (不耐酸與清潔劑) | — | 高 (耐酸、耐膽汁) |
| 傳播途徑 | 液體、飛沫或接觸 | — | 糞口傳播常見 |
| 成分 | 脂質、蛋白質、糖蛋白 | — | 蛋白質 (Capsid) |
💬外套膜的有與否決定了病毒在環境中的生存能力及離開宿主細胞的手段。
