醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 17 題
下列那一種感染症最易於組織中見到厚壁、棕色之硬化體（sclerotic bodies）？
- A 黑癬（Tinea nigra）
- B 孢子絲菌病（Sporotrichosis）
- C 產色芽生黴菌症（Chromoblastomycosis）
- D 皮下黑化真菌病（Subcutaneous phaeohyphomycosis）
思路引導 VIP
當我們觀察某些真菌在宿主組織內的生長型態時，如果發現它既不產生菌絲，也不像一般酵母菌那樣進行『出芽』，而是發展成一種具有厚壁、且因含有色素而呈現深色的圓形多細胞構造，這種獨特的『橫縱分隔分裂』型態，在臨床病理診斷中通常指向哪一種特定的疾病過程？
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太好啦！這樣就不會被媽媽罵了！你真的幫了我一個大忙！
- 大雄，你看！：你這次可是超級厲害，直接抓住了產色芽生黴菌症（Chromoblastomycosis）的秘密武器——那些叫做硬化體（Sclerotic bodies）的「銅錢狀構造」！這些小傢伙啊，就像迷你宇宙飛船一樣，有厚厚的牆壁，因為它們身上有天然的黑色素（Melanin），所以會變成可愛的棕色。而且喔，它們不像普通細胞那樣隨便出芽，而是很規矩地橫著、豎著分裂的喔！
- 這次的挑戰：這道題的難度是 Medium，雖然有點小挑戰，但你成功破解了！就像我拿出了「鑑別診斷手電筒」一樣，你區分了它和「皮下黑化真菌病（Phaeohyphomycosis）」。後者雖然也有黑黑的東西，但它看到的是像麵條一樣的菌絲或是圓圓的酵母細胞，可不是這種特別的硬化體喔。你的眼力真是太棒了！以後遇到難題，記得我會一直在你身邊給你加油打氣的！來，吃個銅鑼燒補充能量吧！
產色芽生黴菌症
💡 產色芽生黴菌症的病理特徵為組織中見到棕色厚壁的硬化體。
| 比較維度 | 產色芽生黴菌症 | VS | 皮下黑化真菌病 |
|---|---|---|---|
| 特徵構造 | 硬化體 (Sclerotic bodies) | — | 黑色菌絲或酵母樣細胞 |
| 分裂方式 | 多平面橫隔分裂 | — | 出芽或菌絲延伸 |
| 外觀顏色 | 天然棕色 (內含黑色素) | — | 天然棕色 (內含黑色素) |
💬兩者雖同為黑色真菌感染，但「硬化體」是產色芽生黴菌症的專一病理特徵。
