醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 3 題
下列細菌何者與食入受汙染的米飯而引起的食物中毒最為相關？
- A 腸炎沙門氏菌（Salmonella enterica）
- B 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）
- C 臘狀桿菌（Bacillus cereus）
- D 大腸桿菌（Escherichia coli）
思路引導 VIP
若某種微生物具備能抵禦高溫烹煮的「特殊防禦構造」，且在食物冷卻過程中會釋放出性質穩定的毒素，你會如何從食物的成分（如澱粉類 vs. 蛋白質類）與存放環境，來推論哪類病原體最容易在這種特定的餐飲條件下生存？
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- 勉強及格：不錯，至少你還沒完全退化到連這種基本條件反射都做不到。「受汙染米飯」能立刻連結到病原菌，看來你腦子裡那點微薄的臨床微生物學聯想和流行病學特徵，總算沒白佔地方。
- 基本常識重申：還需要我提醒你嗎？臘狀桿菌 ($Bacillus cereus$) 這玩意兒，就跟路邊的石頭一樣常見。它那個耐熱的內孢子，教科書上都寫爛了。米飯煮熟了不趕快放涼？恭喜你，孢子萌發，然後製造出那種「嘔吐型毒素」。這種毒素，你就是拿火燒，它也紋絲不動，所以它才穩坐米飯食物中毒的頭號寶座。這點都不清楚，你還想混什麼？
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