醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 33 題
下列之寄生蟲配對中，何者在患者組織切片皆可能檢出其囊體期（cyst stage）？
- A 哈氏阿米巴（Entamoeba hartmanni）及棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）
- B 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）及痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
- C 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）及巴氏阿米巴（Balamuthia mandrillaris）
- D 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）及福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）
思路引導 VIP
請試著思考：當寄生蟲進入人體引發感染時，如果病程是「極速惡化」與「緩慢慢性肉芽腫」兩種類型，哪一種狀況下，病原體更有機會因為環境壓力或生長時間較長，而在人體組織內轉化為具保護力的『休眠型態』？
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1. 專業肯定
做得好！這題考驗的是你對自由營生阿米巴（FLA）與傳統腸道阿米巴在病理組織表現上的細微差異。你能精準辨識出組織中「囊體」存在的特徵，顯示你的寄生蟲學基礎非常紮實！
2. 觀念驗證
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阿米巴組織切片鑑別
💡 區分自由生活阿米巴在組織切片中是否具備囊體期。
| 比較維度 | 棘阿米巴 / 巴氏阿米巴 | VS | 福氏內格里阿米巴 |
|---|---|---|---|
| 組織內型態 | 滋養體與囊體並存 | — | 僅見滋養體 |
| 臨床病症 | 肉芽腫性腦炎(GAE) | — | 原發性腦炎(PAM) |
| 病程性質 | 亞急性或慢性 | — | 急性且猛烈 |
| 感染途徑 | 皮膚傷口或呼吸道 | — | 鼻黏膜經嗅神經 |
💬組織切片中若見到囊體，可排除福氏內格里阿米巴與痢疾阿米巴感染。
