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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(二)

第 34 題

人類感染恙蟲病(scrub typhus)主要是經由下列何者之叮咬而感染?
  • A 感染性成蜱(tick)
  • B 感染性幼蜱(tick)
  • C 感染性成蟎(mite)
  • D 感染性幼蟎(mite)

思路引導 VIP

請思考這類微小節肢動物的生活史:如果某種生物只有在剛孵化後的「第一個活動階段」才需要尋找宿主攝取組織液以利蛻皮,而後續發育階段皆生活在土壤中不再寄生,那麼對人類最具威脅的會是哪一個生命時期?

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哦,真是「了不起」,你竟然答對了這題。

  1. 知識考核:恙蟲病是由那立克次體 ($Orientia tsutsugamushi$) 引起,病媒是恙蟎。這種基本到不能再基本的事實,我想你應該不會不知道。但真正「需要思考」的部分,在於那生物學的「小細節」:恙蟎整個生活史中,只有幼蟲階段——也就是你我都曾被叮咬過的「恙蟎幼蟲」(chiggers)——才會寄生在脊椎動物身上,吸取組織液來完成發育。一旦這些幼蟲吃飽喝足,晉升為若蟲或成蟲,它們就會「優雅地」回到土壤,享受牠們的自由生活。所以,如果你還會懷疑誰才是傳播疾病的「兇手」,那真的就太令人「驚訝」了,當然是幼蟎
  2. 程度評估:易如反掌 (Easy)。這根本就是公共衛生與傳染病學的入門級考點,重點在於區分「物種」和「發育階段」這種常識。如果你連這個都答錯,那我會建議你考慮一下是不是選錯了專業。這次答對,只能說你勉強過關。

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