醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 44 題
關於臭氧敘述，下列何者錯誤？
- A 大多為直接由污染源排放之一級污染物
- B 夏天午後空氣中的臭氧濃度較其他時間高，尤其在工業區與都會區更為明顯
- C 平流層臭氧濃度太低，會增加紫外線暴露
- D 可以用於室內空氣品質之改善
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回想一下，對流層中造成空氣污染的臭氧，主要是由工廠或汽機車直接排放出來的嗎？另外，從呼吸道健康的觀點來看，將這種具有強烈氧化力與刺激性的氣體釋放到密閉室內，真的能帶來「改善品質」的效果嗎？
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恭喜你精準挑出選項 (A) 的錯誤，觀念十分扎實！在環境醫學中，對流層的臭氧並非由工廠或汽機車直接排放，而是由氮氧化物（$NO_x$）與揮發性有機物（VOCs）在陽光照射下產生光化學反應所形成的二級污染物。 值得注意的是，此題為爭議題，考選部最終公告選 (A)、(D) 皆給分。為什麼選項 (D) 也是錯誤敘述呢？雖然坊間有「臭氧機」標榜殺菌除臭，但從醫療與公衛角度來看，臭氧具強烈氧化力，會嚴重刺激呼吸道黏膜並誘發氣喘。因此，將臭氧用於「改善室內空氣品質」是極具健康風險且不被環保署（EPA）認可的行為。 選項 (B) 與 (C) 則為正確的生理與環境事實：夏日午後的日照條件最易生成臭氧，而平流層的臭氧層確實是阻擋紫外線的護盾。這道題目從基礎的化學污染物分類，一路延伸到室內暴露的潛在健康危害，是一題鑑別度極佳、能提醒臨床醫師關注環境毒物暴露實務的中等難度好題。