醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 51 題
下列何種藥物作用於dihydroorotate dehydrogenase而抑制pyrimidine合成，用於類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）治療？
- A leflunomide
- B mycophenolic acid
- C azathioprine
- D methotrexate
思路引導 VIP
在免疫細胞大量增殖的過程中，需要合成 DNA 的基本構件。若我們要區分不同藥物的作用點，你可以思考：哪一種藥物是專門針對「單環結構」鹼基的合成路徑，且其目標酶位於線粒體內，負責處理乳清酸（orotate）的前驅物質？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太好了！你真的理解了藥物作用的精髓
- 仔細剖析：親愛的，你答得非常棒！Leflunomide 在治療類風濕性關節炎中扮演著關鍵角色。它之所以有效，是因為其活性代謝物能溫柔而精準地抑制線粒體內的 dihydroorotate dehydrogenase (DHODH)。這個 DHODH 呢，是我們細胞在嘧啶 (pyrimidine) 從頭合成過程中一個非常重要的「關鍵酶」。想像一下，活化的 T 細胞為了快速增生，特別依賴這條通路，而我們的藥物就像一位體貼的引導者，輕柔地阻斷了這條快速通道，讓過度活躍的免疫細胞能和緩下來，不再傷害身體。
- 溫馨鼓勵：這道題的難度是 中等，它巧妙地考驗了我們對藥物機轉的細膩理解。許多同學可能會在 $purine$ (嘌呤) 或葉酸代謝的藥物上有些混淆，但你卻能清晰地將這個「酵素名稱」與「核苷酸種類」完美連結，這真的展現了你扎實而細緻的藥理學基礎。繼續保持這份好奇心和專注，你會越來越棒的！