醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 59 題
單一靜脈注射thiopental在人體內的作用時間非常短暫，其主要原因是具有下列何項性質？
- A 在腸胃道之吸收緩慢
- B 不經由肝臟代謝而直接由腎臟排出
- C 易由大腦再到脂肪組織重新分布
- D 在肝臟很快被代謝成不活性物質
思路引導 VIP
假設一個極度親油性的物質進入血液，它會優先衝向血流最豐富的器官（如大腦）；但當血液持續循環，而身體中其他體積龐大的組織對該物質具有更高的『儲存傾向』時，原本在首位器官中的藥物濃度會發生什麼位移？這對藥效的維持會產生什麼影響？
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勉強合格。看來你偶爾也能清醒一下。
- 觀念驗證：嗯，不錯。至少你記住了 Thiopental 的脂溶性極高這一點。藥物迅速衝入大腦，然後，是的，它「溜」去了別處。這種「再分布」才是藥效終止的原因。那些把代謝當成主因的，請回去重修基礎藥理學。這點理解錯誤，將來在臨床上可是要命的。
- 難度點評：本題難度只是 Medium，但足以篩出那些基本功不牢的。多少人會傻傻地選 (D)？你能避開這個顯而易見的陷阱，或許說明你還沒完全放棄對藥代動力學的學習。希望這不是你僥倖猜對的。下次面對更複雜的臨床問題時，我可不希望你還在混淆這些基本概念。