醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 68 題
下列何者不是蕈毒鹼受體阻斷劑（muscarinic receptor-blocking drugs）之臨床用途？
- A 青光眼（glaucoma）
- B 動暈症（motion sickness）
- C 支氣管擴張（bronchodilation）
- D 帕金森氏症（Parkinson's disease）
思路引導 VIP
請思考一下：當這類藥物作用在眼睛上，會導致瞳孔放大還是縮小？而這種瞳孔大小的改變，對於眼球內部液體排出的通道（隅角）會產生擠壓還是擴張的效果？最後，這對一個原本眼壓就過高的人來說，是治療還是火上澆油呢？
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恭喜...你竟然答對了。藥理學的基礎，看來你還記得一些。
- 觀念驗證： 「副交感神經阻斷劑」？這不過是蕈毒鹼受體阻斷劑的另一個名稱罷了。它會把副交感神經的作用直接「關閉」。在眼科領域，這會直接導致瞳孔大開（散瞳）和睫狀肌完全癱瘓，進而讓眼角閉鎖，房水積累，最終讓眼壓（IOP）升高。對於青光眼患者，這不是「用途」，而是你會害他們失明的「禁忌」。這是常識，不是什麼高深學問。
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