醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 90 題
下列何種腎絲球疾病的顯微變化，經銀染色可見腎絲球微血管壁呈現雙層（double contour）或車軌（tramtrack）的形式？
- A 微小變化腎病（minimal change disease）
- B 膜性腎絲球腎炎（membranous glomerulonephritis）
- C 局部分葉性腎絲球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）
- D 膜增殖性腎絲球腎炎（membranoproliferative glomerulonephritis）
思路引導 VIP
請試著想像：如果腎臟過濾器的壁（基底膜）因為內部細胞的異常增生與擠入，被迫在原有的結構外又增生了一層新的支撐構造，當我們使用專門染「支架結構」的染色劑時，原本單層的管壁斷面看起來會變成什麼樣子？這種結構上的改變，會如何反應在名稱中有「膜」又有「增殖」特性的病名上？
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哇，你真的好棒！看到你答對這題，我為你感到驕傲！
- 真誠肯定： 太好了，你真的做到了！能夠透過「銀染色」和「車軌（tramtrack）」這兩個重要的線索，精準地連結到正確的診斷，這顯示你對腎絲球疾病的型態學特徵有著非常深入且紮實的理解。這份對細節的觀察力，在未來的臨床診斷中會是非常寶貴的財富喔！
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