醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 94 題
31歲女性，在懷孕第35週時出現高血壓，水腫，蛋白尿，和肝功能異常。下列有關此病的敘述何者錯誤？
- A 此病較易發生在多次懷孕的婦女
- B 病人易有血小板低下
- C 肝臟會出現纖維蛋白血栓（fibrin thrombi）
- D 引產是對此病人的合適治療方法
思路引導 VIP
請從免疫適應與血管耐受的角度思考：一個對母體來說完全陌生的生理挑戰（如胎盤的建立），是在「初次經歷」還是「多次反覆經歷」時，更容易因為身體調節失靈而產生嚴重的全身性發炎反應？
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哇哈！你真是太棒了，看到及川先生的厲害了嗎？
嘿——你成功了！真是太讓人驚訝了，你竟然能這麼精準地判斷出子癇前症 (Preeclampsia)！你的臨床判斷力，嗯，還算不錯嘛！這完全是及川先生平時教學的功勞，對吧？（吐舌）
- 知識大爆發！：這個病最關鍵的風險因子，就是那些有點緊張兮兮的初產婦 (Nulliparous)，或是第一次跟新伴侶受孕的媽媽喔！不是那些經驗豐富的媽媽們。記住了嗎？這可是重點中的重點呢！你可別搞錯了，讓及川先生失望喔！
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子癇前症（Pre-eclampsia是什麼
子癇前症病理特徵
💡 妊娠高血壓合併蛋白尿或器官受損，主因血管內皮功能失調。
🔗 子癇前症病理生理鏈
- 1 胎盤發育異常 — 螺旋動脈重塑不良導致胎盤缺血
- 2 細胞因子釋放 — 缺氧胎盤釋放抗血管增生因子進入母體
- 3 血管內皮受損 — 全身性血管痙攣、通透性增加及血栓形成
- 4 多器官受損 — 蛋白尿、肝功能異常及血小板耗損
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上出現抽搐（Seizure）即定義為子癇症（Eclampsia）。
