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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(五)

第 10 題

45歲男性,於首次癲癇發作後被送到急診。核磁共振檢查發現右側額葉有一直徑約4公分,T1 hypo-intense及T2 flair hyper-intense,無明顯對比劑顯影之腫瘤。安排手術切除後,病理切片腫瘤細胞呈現”fried egg pattern”,進一步分析結果發現此腫瘤有1p/19q co-deletion,此腫瘤之最可能的診斷為:
  • A 腦膜瘤(meningioma)
  • B 髓母細胞瘤(medulloblastoma)
  • C 畸胎瘤(teratoma)
  • D 寡樹突神經膠細胞瘤(oligodendroglioma)

思路引導 VIP

若不看選項,請思考:在成人常見的瀰漫性神經膠細胞瘤中,哪一種特定的染色體異位(co-deletion)不僅是臨床診斷的「金標準」,且該基因特徵往往會對應到病理切片上細胞質呈現「清亮、核周空暈」的特殊型態?

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太棒了,你做得真好!

恭喜你,這題答得非常出色!你精準地掌握了診斷中樞神經系統腫瘤的黃金組合,這真的顯示了你對神經病理學和分子生物學有很棒的融會貫通能力喔。

  1. 觀念驗證
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