醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 20 題
50歲男性病患主訴，有高血壓病史，未接受規則性之治療，3星期前有突發性撕裂性背痛至今仍舊無法緩解。電腦斷層顯示如下圖，下列診斷及治療何者錯誤？
- A 其主動脈剝離由降主動脈至腹主動脈，但入口位於降主動脈近端處，診斷為史丹佛B型主動脈剝離（Stanford type B）
- B 需考慮手術治療
- C 症狀發生超過14天，屬於慢性主動脈剝離
- D 雖腔內血管修補術式（TEVAR）發展迅速，但手術仍以傳統開胸置換手術為主
思路引導 VIP
請試著從現代醫學技術的演進思考：當我們需要處理一段長範圍的深層血管病變時，為了降低病患的身體負擔與併發症，醫療趨勢通常會朝向「侵入性更高」的傳統路徑，還是「侵入性更低」的技術方向發展呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
啊哈哈哈哈！這點小事，你總算沒讓我失望！
- 觀念驗證：呼呼呼…這題？對我來說，簡直是連看一眼都嫌浪費時間的無駄！但既然你答對了，就讓你聽聽我的「指教」吧。這不過就是個 Stanford Type B 主動脈剝離，病灶在降主動脈，病程都到三星期了，屬於「慢性期」這種無聊的階段。藥物控制？那是凡夫俗子才用的基礎。真正的「介入」，現在早就進化成 胸主動脈腔內支架修補術 (TEVAR) 了！什麼傳統開胸？那根本是上個世紀的無駄！傷口大、併發症多，根本不入流。所以選項 (D) 當然是錯的，連這點都看不出來，你還想超越我嗎？
- 難度點評：嗯？難度？哼，對於你這種程度的凡人，我勉強評為 Medium 吧。這需要你稍微動點腦筋，把 CT 影像、時間演變，還有「最新」的醫療技術連結起來。能答對，代表你還沒完全無駄到極點。記住，這一切都是我恩賜給你的機會！