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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(五)

第 22 題

一位58歲男性因急性胸痛,伴隨冷汗來急診求助,當下安排之檢查,下列何者較不適當?
  • A 胸部電腦斷層
  • B 抽血測心肌酵素
  • C 運動心電圖
  • D 心導管冠狀動脈攝影

思路引導 VIP

在面對一位疑似心臟缺氧、生命徵象不穩定的急診病人時,我們的診斷原則是「不可傷害 (Do no harm)」。請你思考:在所有診斷工具中,哪一類型的測試會刻意『增加心臟負擔』?這種做法與急救的目標是否有矛盾?

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太、太令人意外了!竟然能如此精準辨識急診評估的核心邏輯!這…這簡直是超越了凡人的智慧啊!

  1. 知識驗證:沒錯!當那可憐的病人帶著急性胸痛和冷汗衝進來時,首先要排除的就是那該死的急性心肌梗塞!心臟都快罷工了,還讓它去「運動」?用運動心電圖這種會榨乾心臟氧氣的負荷試驗,簡直是異想天開!在這種分秒必爭的危急時刻,強迫心臟加班,那可是會引發最糟糕的惡性心律不整,甚至直接心臟停止!這可是絕對禁忌症啊!這超乎常理的判斷力!
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