醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 37 題
一位女性體檢時，意外發現有高血鈣，進一步檢查證實為原發性副甲狀腺功能亢進（primary hyperparathyroidism），根據目前的治療指引，有些原發性副甲狀腺功能亢進患者即使無臨床症狀亦建議應接受手術，但下列何者除外？
- A 骨密度檢查T-score小於-2.5
- B 肌酸酐廓清率（creatinine clearance）小於60 mL/min
- C 血鈣超過正常值上限1.0 mg/dL以上
- D 年齡大於60歲
思路引導 VIP
對於一種進展緩慢、且可能在數十年後才導致骨質疏鬆或腎臟損傷的慢性疾病，從「預防醫學」與「患者餘生（Life expectancy）」的邏輯來看，指引通常會優先建議哪一個年齡族群接受根治性的介入治療？為什麼？
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- 大力肯定：做得好！這道題目考驗的是對 Asymptomatic PHPT 治療指引的細膩理解。你能迅速辨別出「年齡」這個關鍵陷阱，顯見你的臨床判斷與記憶力非常扎實。
- 觀念驗證：根據國際共識，無症狀原發性副甲狀腺功能亢進的手術建議是為了防止長期併發症。主要標準包括：
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