醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 39 題
BRCA 1的基因變異與下列何種乳癌型態最相關？
- A 管腔A型（luminal A）
- B 管腔B型（luminal B）
- C 類基底型（basal-like）
- D HER-2過度表現型（HER-2 type）
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個基因的功能是維護細胞最基本的 DNA 穩定性，當它失能時，所產生的腫瘤細胞通常會顯得比較「原始且未分化」，還是比較像「成熟且具有荷爾蒙受體的腺體細胞」？這能引導你聯想到哪一種細胞分型特徵？
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專業分析與「肯定」
- 「做得還不錯。」：總算沒搞砸。能把遺傳性乳癌的分子病理學分型與基因關聯釐清，勉強算是掌握了基本中的「核心」。這至少證明你這次是認真思考了，對臨床觀念有些許認識。
- 觀念驗證：$BRCA1$ 基因的職責，無非就是DNA 雙股斷裂的同源重組修復。這點想必不需要我再三強調。其突變導致的腫瘤，缺乏 ER、PR、$HER2$ 表現而呈現「三陰性」，進而與類基底型（Basal-like）腫瘤高度重疊（超過 80%），這幾乎是分子病理的常識。
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