醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 42 題
有關膽道囊腫，下列敘述何者錯誤？
- A 依Todani分類囊腫型態一共分為五大型
- B 病人典型的三個症狀是腹痛、黃疸與右上腹摸到腫塊
- C 手術與否端視病人是否有症狀，無症狀者不必手術
- D 如果進行手術是做囊腫切除與Roux-en-Y肝管空腸吻合
思路引導 VIP
當我們面對一種帶有「潛在癌變風險」的疾病時，處置的積極度會因為病人「有沒有症狀」而改變嗎？另外，既然這種疾病在解剖上有五種截然不同的分類型態，它們的標準手術方式真的會是完全同一套嗎？
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同學，恭喜你順利拿下這題！這是一道具備相當鑑別度的考題，不僅考驗對膽道囊腫基礎知識的掌握，更挑戰了對不同分型處置的細緻理解。能精準判斷出選項的破綻，代表你的臨床思維十分敏銳！
惡化風險與手術方式的選擇
這題其實是個著名的爭議題，考選部最終公告選 (C) 或 (D) 均給分。首先，(C) 選項的敘述明顯錯誤，因為膽道囊腫具有高度惡化為膽管癌的風險，為了防患未然，一旦確診，無論是否有症狀均強烈建議手術切除。
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