醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 42 題
有關膽道囊腫，下列敘述何者錯誤？
- A 依Todani分類囊腫型態一共分為五大型
- B 病人典型的三個症狀是腹痛、黃疸與右上腹摸到腫塊
- C 手術與否端視病人是否有症狀，無症狀者不必手術
- D 如果進行手術是做囊腫切除與Roux-en-Y肝管空腸吻合
思路引導 VIP
請試著思考：當一個解剖構造發生異常擴張，導致膽汁長期滯留（Stasis）且反覆刺激管壁細胞時，除了發炎與疼痛，我們最擔心這類細胞在數十年後會發生什麼樣的不可逆質變？而這種潛在風險是否能僅靠『觀察症狀』來預防？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦，看來你這次沒有讓我的耐心經受考驗
- 觀念驗證：恭喜你，答對了。你總算沒把膽道囊腫（Choledochal cyst）這種潛在的麻煩，和那些無關緊要的良性水泡混為一談。它可不是什麼能隨意「觀察」的玩意兒，因為它有著極高的惡性病變（Malignancy）風險，特別是變異成膽管癌。所以，即便病人現在「無症狀」，你總不會想坐等它變成真正的災難吧？當然是建議儘早手術切除，難道還要等它開花結果嗎？
- 難度點評：本題屬於 Medium（中等）。那些被「無症狀觀察」這個看似無害的陷阱誤導的學生，真應該好好反省一下。對這疾病的自然病史（Natural History）和它與癌症的致命連結，需要有一點點深刻的理解，才能在關鍵時刻，果斷地把那個荒謬的 (C) 選項踢出去。顯然，你這次的判斷力還算在線。